婴幼儿急疹的症状及护理（4月以上宝宝第一次发烧，大多都是这个病）

水草倪倪 · 发表于 2009-8-26 12:40:08

本帖最后由水草倪倪于 2009-8-26 14:52 编辑

婴幼儿急疹的症状及护理

一、幼儿急疹

幼儿急疹是儿童早期的一种常见病，大多数儿童在2岁前都得过此病，本病特点是突发高烧，一般持续4天左右，然后全身出现粉红色斑点样皮疹。　

临床幼儿急诊的症状有：　

幼儿急疹有两个阶段，在5—15天的潜伏期后，首先出现如下症状：1、体温达到39—40℃，但孩子状态良好。2、有时出现高热惊厥，但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。

发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：1、体温迅速恢复正常。2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，多分布在头部和躯干部，可持续4天左右。　

健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。　

因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。幼儿急诊没有特异治疗方法，但应注意给孩子退烧，可给孩子洗温水浴，或者用温水擦身。此病的恢复迅速，孩子在皮疹消失后很快能恢复正常。

二、幼儿急疹会传染吗？

幼儿期常突发高热，退热后全身出现玫瑰色的斑丘疹，令父母亲常困惑不解。其实这种情况医学上称为幼儿急疹。　

幼儿急疹的临床特点是以突发高热起病，热度可高达39.5度以上，一般发热持续3～4天，后体温便突然降至正常。退热时或退热后数小时至1～2天全身出现玫瑰色的斑丘疹。整个病程约8～10天左右。

幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1～2周，所以，这段时间应密切观察你的孩子，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙，说明没传染上幼儿急疹的病毒。幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。　

同时，应提倡和鼓励孩子增加运动，提高自身的免疫力，才能从根本上防患于未然。

三、幼儿急疹及其护理

有不少年轻的妈妈因孩子出了一身皮疹而前来就诊，经常被儿科医生诊断为“幼儿急疹”。幼儿急疹是婴幼儿期常见的发疹性疾病。目前多数学者认为与病毒有关。

本病主要多见于周岁内婴儿，四季均可发生，一生中感染两次以上者极少见。其临床表现是起病急，高烧达39-40℃，持续3-5天自然骤降，精神即刻好转。它的特点是烧退疹出或疹出热退。皮疹多不规则，为小型玫瑰斑点，也可融合一片，压之消退。先见于颈部及躯干，很快遍及全身，腰部及臀部较多。皮疹在1-2天内消退，不留色素斑。该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状，如咽炎、腹泻，同时颈部周围淋巴结普遍增大，这对幼儿急疹的诊断很有意义。

本病尚无特效治疗，抗生素治疗无效。只需对症处理，高烧、烦躁或易惊跳时，可用退热镇静剂；如果持续高热，就需要补充更多液体，多喝白开水、菜汤、果汁等.

四、得了幼儿急疹怎么办？

①让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。
②要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。
③给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。
④吃流质或半流质饮食。
⑤体温超过３９℃时，可用温水或５０％酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。

五、幼儿急疹应重在护理

幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿，常常是突然发病，体温迅速升高，常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。发热三至五天后体温骤降，退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称“退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。

幼儿患了急疹一般不用特殊治疗，只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。孩子患幼儿急疹后，家长要让孩子卧床休息，尽量少去户外活动，注意隔离，避免交叉感染。孩子发热时，要给患儿多饮水，给予容易消化的食物，适当补充维生素B和维生素C等。如果体温较高，孩子出现哭闹不止、烦躁等情况，可以给予物理降温或适当应用少量的退热药物，以免发生惊厥。年轻的妈妈在遇到这种情况下，不要急于给孩子退烧，应查看疫苗接种情况，配合医生治疗。

水草倪倪 · 发表于 2009-8-26 12:40:39

　见识幼儿急疹

　　幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹、奶麻或第六病，好发于2 岁以内的婴幼儿，特别常见于6 ～ 12 个月的健康婴儿。幼儿急疹是由人类疱疹病毒6 型引起的，属呼吸道急性发热发疹性疾病，通常由呼吸道带出的唾沫而传播，密切接触会传播此病，但它不属于传染病。

　　幼儿急疹的潜伏期是8 ～ 15 天，发病之前孩子没有明显的异样表现。由于人体对此病毒感染后会出现免疫力，所以很少出现再次感染，因此病毒的传播原不仅是已患病的宝宝，更为常见的是父母及家人中的健康带病毒者。

　　患上幼儿急疹的宝宝会在没有任何症状的情况下突发高热，体温可高达40℃～ 41℃，并持续3 ～ 5天。此间服用退热剂后体温可短暂降至正常，然后又会回升。高热持续3 ～ 5 天后，热度骤降，同时皮肤出现玫瑰红色斑丘疹，直径约2 ～ 5m m，用手按压，皮疹会褪色，撒手后颜色又恢复到玫瑰红色。皮疹主要散在于颈项、躯干，偶见出现于面部和四肢，很少出现融合。发疹后24 小时内皮疹出齐，经3 天左右自然隐退，其后皮肤不留任何痕迹。

　　幼儿急疹与其他出疹性疾病的区别

　　从皮疹形态上看，幼儿急疹酷似风疹、麻疹或猩红热；但其中最大的不同就是：幼儿急疹为高热后出疹，而其他三种疾病则是高热时出疹。

　　诊断的“马后炮”＋病情的“虚张声势”＝家长的心急如焚

　　幼儿急疹在出疹前，就是有经验的医生也难以确诊。而一旦孩子体温骤退，出现典型皮疹时，只要是稍有经验的家长都可诊断，因此，大家认为幼儿急疹的诊断属于“马后炮”。由于孩子先期出现高热而且持续不降，加之又不能及早诊断为幼儿急疹，所以家长面对孩子持续的高热，往往急得团团转，生怕孩子得了什么严重的病。

　　孩子出现发热时，家长可以带孩子去看医生。经过医生检查，可以发现孩子只是咽部、鼻内等出现充血，也就是发红和微肿。如果发热24 小时以上，进行血常规检查会出现白细胞轻度升高而后减少，其中白细胞中以淋巴细胞为主，可高达70％～ 90％；而细菌引起的感染，白细胞中以中性细胞为主。

幼儿急疹，重在护理

　　幼儿急疹是典型的病毒感染，而且预后良好，很少出现其他并发症，所以不必使用抗生素，治疗主要以针对高热和皮疹的护理为主。

孩子生病后，饮水量会明显减少，造成出汗和排尿减少，服用退烧药后的效果会逐渐减弱，甚至无效，这时依赖静脉注射或肌肉注射退热，也不会达到理想效果。所以，要想尽办法让孩子多喝水，保证体内水分充足，才利于药物降温。如果实在没有办法让孩子多喝水，可以考虑静脉输液，以补充孩子体内水分不足。

　　在保证孩子尽可能喝水或其他液体的前提下，可采用药物、物理联合降温的办法，将体温控制于38.5℃以下。另外，要帮助孩子每天至少排便一次，必要时可使用开塞露让孩子排便。

　　对于发疹，只需要观察即可，但要注意保持孩子皮肤的清洁，避免继发感染。幼儿急疹既不怕风也不怕水，所以出疹期间，也可以像平时那样给孩子洗澡，不要给孩子穿过多衣服，保持皮肤得到良好的通风。

　　本期诊室小结

　　● 幼儿急疹几乎会侵袭所有的婴幼儿，常常成为孩子出生以来的第一次发烧，而且还是高烧。
　　● 对于幼儿急疹，家长不用过于担忧。因为这种病虽然要经历高热和发疹过程，但过程简单，并发症极少，而且预后不留任何痕迹。
　　● 整个疾病过程除了控制体温不要持久超过38.5℃以预防高热惊厥的出现外，不需要特别的药物治疗。
　　● 通常孩子在3 天后高热消失，6 天后皮疹引退。经此一役，孩子的免疫力会得到进一步增强。