老年性听力损失有哪些危害？

龙眠东路惠耳

老年性听力损失有哪些危害，会引起老年痴呆吗？可能会的！《柳叶刀》的子刊《The Lancet Public Health》发表一项重要研究，与未发生听力损失的参与者相比，发生听力损失且未佩戴助听器的参与者，患全因痴呆症的风险要高出42%
越来越多的数据研究表明，助听器的使用与痴呆症之间有一定的关联。
众所周知，痴呆症和听力受损，是老年群体中比较常见的疾病。
早在2021年5月，中国老龄协会就曾发布报告，中国60岁及以上老年痴呆患者约有1507万，预计2030年将达到2220万，2050年将达到2898万。
随着中国老龄化进程加快，听力损失会发生于各个年龄段，特别是庞大的老年群体，更需要给与更多的关心与关爱。
值得关注的是，在老年听力损失患者中，以认知能力下降比较常见，研究发现，阿尔兹海默症在伴有轻、中、重度听力损失老年人中的发病率分别是听力正常的老年人的2倍、3倍和5倍。
01老年性听力损失会有哪些危害？

当下老年群体中，听力损失如果不及时发现、干预和改善，表现出来的问题不容小觑。那么，老年性听力损失又会有哪些危害呢？
第一、言语沟通障碍老年性听力损失会直接导致聆听困难，进而产生沟通障碍，使老年人交流和表达的欲望下降，言语表达能力的下降，与家人之间的沟通就会变少了。
第二、情绪改变及社会交流障碍在沟通障碍的基础上，老年性听力损失会导致老年人社会孤立、心情低落、孤独感，产生一系列抑郁情绪等心理问题。
第三、安全及健康隐患老年性听力损失是老年人体质脆弱的独立危险因素，主要表现为无意识的体重下降、自我感觉疲惫、虚弱、步行速度减慢和体力活动减少。进一步导致老年人行走缓慢、步态不稳、摔倒增加以及反应性、警觉性下降，使住院率和死亡率升高。
第四、会导致认知功能障碍2017年和2020年《柳叶刀》痴呆症委员会将听力损失确定为痴呆症的最大可调整风险因素，预计如果消除听力损失，痴呆症患病率将降低8％。
由此可见，老年性听力损失与老年性认知功能障碍之间具有密切的联系。
这也就是说，由听力损失造成的老年痴呆症是可以通过听力干预这个方法改善的。

02科普：老年性听力损失如何干预？

老年性听力损失无法依靠药物和手术治愈。目前，使用助听器是改善老年人交流困难较为有效的方法。
老年性听力损失可以对大脑听觉皮层的形态和功能两方面产生影响，也可以通过影响中枢听觉通路导致中枢听觉处理障碍(central auditory processing disorder，CAPD)，进一步提高认知功能下降及老年痴呆的发生率。

很多老年人躲避听力干预，主要遇到的问题，一方面是操作不方便，另一方面是效果的不确定性。

为了提高老年人助听器验配的满意度，我们需要做更加全面的听力学检查：
01不舒适阈UCL（降低助听器的最大声输出）和真耳分析测试;
02安静与噪声下的言语识别率测试；
03大脑听觉皮层诱发电位(CAEP)评估大脑中枢听觉功能;
04听觉障碍量表的使用，主观评估自身佩戴助听器前后的获益情况。

全面的听力检查，不仅能够帮助老年人更早，更准确发现听力损失，还能为后续的听力干预和康复指导提供先决条件，从而为老年人带来更加满意的助听器使用体验，增加老年人参与业余活动和社会活动的积极性，提高他们的生活质量，降低老年痴呆症的风险。