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[健康咨询] 医生说的神经性聋到底是什么耳聋?真的是神经坏了?

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发表于 2020-6-17 16:07:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
耳朵听力不好,去医院耳鼻喉科挂个号,测了听力,医生一手拿着听力图,一手扶着眼镜,再问了几个问题后说,“你这是神经性聋……”
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可是,医生说的神经性聋到底是什么样的耳聋?真的是听神经坏了吗?
实际上,神经性聋是听力学上对听力损失的一类定性分类,指的是听神经及以上部位出现毛病,引起的耳聋。

但是,一张听力图就判断出神经有问题了?
No,No,No……

医生口中的神经性聋往往大多数情况不是真正意义上的神经性聋!那么,究竟指的是什么呢?
要解决这个问题,首先要了解耳朵和耳聋。


耳朵由3部分组成,由外到内分别是外耳、中耳、内耳,声音通常的路径是由外耳传到中耳,再传到内耳,最后传至大脑聆听到声音。


整个声音传播路径中的任何一个部位受损,都容易造成听力损失,即我们俗称的“耳聋”。

根据不同部位的受损情况,听力损失又可定性分为3种不同类型:

01传导性聋

当外耳或中耳有毛病了,声音在传到内耳之前受到阻碍,不能完整地把声音传至大脑,从而导致听力损失,称作传导性聋。


常见的毛病有:
a. 外耳的病变,如外耳道内耳垢堵塞、异物、闭塞或肿瘤等;

b. 中耳的病变,如中耳畸形、中耳炎、鼓膜穿孔、听小骨损伤等。

这类的聋,通常是能肉眼看到的,大多数情况也是可以通过看医生,药物、手术等进行治疗的。

02感音神经性聋
当内耳、听神经或听觉中枢等有毛病了,引起对声音感知和认知功能障碍的听力损失,称作感音神经性聋。


所以,从病变部位上,实际主要有3种情况,而每种情况分别又有不同的定义。

当毛病发生在内耳,通常说到的是内耳里的耳蜗,耳蜗内的听毛细胞受损,导致内耳感受声音受影响,引起听力损
失,这类聋叫做感音性聋,例如噪音性聋。

当毛病发生在听神经及其以后部位时,听神经产生电活动受影响,传到大脑的声音少,引起听力损失,这类聋叫做
神经性聋,例如听神经病。

当毛病发生在脑干以下的听觉中枢,引起大脑分析处理声音的能力下降,引起听力损失,这类聋叫做中枢性聋,例
如脑肿瘤引起中枢性疾病。

03混合性聋


当毛病又有传导性聋方面的,又有感音神经性聋方面的,引起的听力损失称作混合性聋。


这常见于长期反复的传导性聋累及到了内耳及以上部位,如慢性化脓性中耳炎,所以,小病得及时治疗!

通过上面3种不同类型耳聋的介绍,医生说的神经性聋指的是什么耳聋呢?

实际上,在仅仅一张纯音听力图上,医生说的神经性聋并非感音神经性聋中的神经性聋,而是大范围的感音神经性聋,我们姑且理解为医生圈里对它的简称。

因为,仅凭一张听力图,是没办法准确判断耳朵的毛病发生在听神经及以上部位,而只能判断可能发生在内耳耳蜗,或以上的听神经,或更以上的听觉中枢。

而病变越是往上,听力损失的情况越是糟糕,助听器等助听干预的效果越是不满意,所以还是那句话,早发现早干预。

那是不是就没有办法定位病变部位呢?非也,通过其他的一些电生理测听,并通过医生专业的组合判断测试结果,是可以定性并定位判断耳聋的。
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