医生说的神经性聋到底是什么耳聋？真的是神经坏了？

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耳朵听力不好，去医院耳鼻喉科挂个号，测了听力，医生一手拿着听力图，一手扶着眼镜，再问了几个问题后说，“你这是神经性聋……”


可是，医生说的神经性聋到底是什么样的耳聋？真的是听神经坏了吗？
实际上，神经性聋是听力学上对听力损失的一类定性分类，指的是听神经及以上部位出现毛病，引起的耳聋。

但是，一张听力图就判断出神经有问题了？
No，No，No……

医生口中的神经性聋往往大多数情况不是真正意义上的神经性聋！那么，究竟指的是什么呢？
要解决这个问题，首先要了解耳朵和耳聋。


耳朵由3部分组成，由外到内分别是外耳、中耳、内耳，声音通常的路径是由外耳传到中耳，再传到内耳，最后传至大脑聆听到声音。


整个声音传播路径中的任何一个部位受损，都容易造成听力损失，即我们俗称的“耳聋”。

根据不同部位的受损情况，听力损失又可定性分为3种不同类型：

01传导性聋

当外耳或中耳有毛病了，声音在传到内耳之前受到阻碍，不能完整地把声音传至大脑，从而导致听力损失，称作传导性聋。


常见的毛病有：
a. 外耳的病变，如外耳道内耳垢堵塞、异物、闭塞或肿瘤等；

b. 中耳的病变，如中耳畸形、中耳炎、鼓膜穿孔、听小骨损伤等。

这类的聋，通常是能肉眼看到的，大多数情况也是可以通过看医生，药物、手术等进行治疗的。

02感音神经性聋
当内耳、听神经或听觉中枢等有毛病了，引起对声音感知和认知功能障碍的听力损失，称作感音神经性聋。


所以，从病变部位上，实际主要有3种情况，而每种情况分别又有不同的定义。

当毛病发生在内耳，通常说到的是内耳里的耳蜗，耳蜗内的听毛细胞受损，导致内耳感受声音受影响，引起听力损
失，这类聋叫做感音性聋，例如噪音性聋。

当毛病发生在听神经及其以后部位时，听神经产生电活动受影响，传到大脑的声音少，引起听力损失，这类聋叫做
神经性聋，例如听神经病。

当毛病发生在脑干以下的听觉中枢，引起大脑分析处理声音的能力下降，引起听力损失，这类聋叫做中枢性聋，例
如脑肿瘤引起中枢性疾病。

03混合性聋


当毛病又有传导性聋方面的，又有感音神经性聋方面的，引起的听力损失称作混合性聋。


这常见于长期反复的传导性聋累及到了内耳及以上部位，如慢性化脓性中耳炎，所以，小病得及时治疗！

通过上面3种不同类型耳聋的介绍，医生说的神经性聋指的是什么耳聋呢？

实际上，在仅仅一张纯音听力图上，医生说的神经性聋并非感音神经性聋中的神经性聋，而是大范围的感音神经性聋，我们姑且理解为医生圈里对它的简称。

因为，仅凭一张听力图，是没办法准确判断耳朵的毛病发生在听神经及以上部位，而只能判断可能发生在内耳耳蜗，或以上的听神经，或更以上的听觉中枢。

而病变越是往上，听力损失的情况越是糟糕，助听器等助听干预的效果越是不满意，所以还是那句话，早发现早干预。

那是不是就没有办法定位病变部位呢？非也，通过其他的一些电生理测听，并通过医生专业的组合判断测试结果，是可以定性并定位判断耳聋的。