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准入成本:几年光阴,几次培训,几次考试
生存成本:爬了雪山,过了草地,长征刚刚开始
健康成本:三餐没规律,作息不正常,脑子不停转
职业风险成本:啥样事都得面对,啥事都可能摊上
灰色成本:安全啊,很重要很重要……
“显成本、隐成本,还有一些不足为外人道的‘灰色成本’”有人半开玩笑地说,如果要评选“十大成本投入最高的职业”,医生绝对可以轻松入围……
“跨门槛”的“准入成本”
姚建一眼下在沈阳一家医院做住院医师,“八年光阴,几万元的净支出”是他为迈进这个门槛付出的代价。
“必须要经过系统的医生学习才有资格参加医师资格考试。为了那张不知道长啥样的‘准入证’,必须先搭上五年时间。”大学毕业后,第一次参加资格考试,因几分之差没能“过线”,“眼见有的同学已经在事业上起步了,我却连前路如何都不确定。”
第二年备考,孤注一掷的曾晓给自己制定了一份“魔鬼作息时间表”,“常常是早上4点起床,晚上11点睡觉,几乎每天都花上14个小时看书和背题。”医师资格考试,一直以“题量大、知识面广”而著称。第二年,曾晓还报名参加了一个培训班,学费5000多。
据了解,目前沈阳、南京等省会地区医师资格考试培训班的学费大致在4000~5000元之间。在北京,类似培训班的收费更高。而医学教育网相对却非常便宜,全程视频班价格一般在1000~2500元。他们是连续数年被评为“全国十佳网络教育机构”信誉是有保障的,只要有电脑能上网就能不限次数、时间反复听课。价格便宜主要是一次录制课程,全国考生都能听,节省了重复讲课费,不用教室租赁费,所以价格很低。有一点也很牛,就是在2008年在美国纽约证券交易所上市,很有实力的。
“爬雪山”的“生存成本”
“别以为通过了资格考试就万事大吉,在成为一名医生之后,由于资历较低,只能是做老医生不做的工作,而且也不意味着你完成了从“没领”到“金领”的蜕变。当医生前3年是业务技能、经验的积累期,为了爬过这座雪山,必须要付出一定的生存成本。
假如要想上一个台阶,提高自身能力,不充电是不行的。而现在医院出资培训基本没有,想参加各种全国范围内的业务培训和学习,只能由自己埋单。
提前透支的“健康成本”
如果说“时间”和“经济”是医生成本中的“显成本”,那么“健康成本”则是无法在账目上反映出来的“隐成本”。
尽管并非所有医生都在满负荷工作,但“三餐没规律,作息不正常”却是对这个群体生活状态的一种比较贴切的表述。
“胃病、失眠对我们来说是小儿科”,很多医生表示,因为涉及人命关天,脑子不停运转,让他们常常感到身心极度疲惫,健康严重透支,可以说,绝大多数医生都处于亚健康的状态。除了“身体上的不适”,医生还必须承受巨大的精神压力,“没患者时,着急;患者多了,上火;处理好了是应该的;稍有偏差患者和家属不依不饶,动不动就要打官司。
时刻提防“职业风险成本”
今年5月25日,广东籍患儿郑某因重症肺炎入住横岗人民医院儿科治疗,5月27日病情急剧加重,转深圳市儿童医院抢救治疗无效死亡。患儿家属认为横岗人民医院没有及时治疗,导致小孩死亡。数十不明身份人员四度袭击医院,限制医务人员人身自由。6月3日深夜,龙岗警方采取措施,拘留10名参与者,证实其中有部分职业“医闹”。而龙岗区一家医院曾为了应对“医闹”,护士头戴钢盔。,此事在当地引起强烈反响。“本来做正常的治疗,却遭到对方当事人的谩骂,甚至是威胁恐吓,这些都快成家常便饭了。”作为“非工非农非商非官”的新阶层,医生还不得不时刻提防着执业失误风险。
尽管在成为医生和“天使”的过程中,要支付各种各样的“成本”,但我们还是相信大多数执业医生的操守。毕竟,治病救人是我们最终的目标,医生承受的压力和困苦固然是成本,希望这个成本能“升值”成一个对社会有价值的成功医生。
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