转贴   下岗失业人员、城镇从业人员参加基本医疗保险问题

鲲鹏

下岗失业人员、城镇从业人员参加基本医疗保险问题解答

1、下岗失业人员、城镇从业人员身份如何界定
城镇从业人员指拥有本市城镇户口的个体从业人员、自由职业者以及其他灵活就业人员。
下岗失业人员指国有或集体企业因改革改制而解除劳动关系的职工，包括：国有企业下岗失业人员、国有企业关闭破产需要安置的人员、城镇集体企业下岗失业人员以及享受城市居民最低生活保障且失业一年以上的城镇其他登记失业人员。

2、基本医疗保险待遇的主要内容
基本医疗保险包括个人帐户、统筹待遇和医疗救助待遇。
个人帐户由参保职工支配，用于一般门诊支出和定点药房购买药品（以6.5%缴费率的参保人员不享受；8.5%缴费率的参保人员享受）。
统筹待遇用于参保人员在定点医院住院治疗，主要用于支付住院时发生的治疗费用,当前最高额为2万元。
医疗救助待遇指参保人员参加医疗救助（目前年缴费96元）后，住院医疗费用超过基本医疗统筹支付限额仍需治疗时,享受医疗救助，目前我市医疗救助最高限额为每年8万元（第一年参保的人员享受4万元，参保年限每增加1年医疗救助待遇增加1万元）。

3、城镇从业人员、下岗失业人员参加基本医疗保险的参保要求
参保时一次性缴清当年基本医疗保险费和医疗救助金，以后每年的医保费于元月15日前一次性缴清。
参保人员至退休时（男性60周岁，女性55周岁）缴纳基本医疗保险费最低不得少于20年，不足20年的人员在第一次参保时应补缴不足年限的医疗补助金。如：某男第一次参保时45周岁，至退休时连续缴费15年，第一次参保时应再补缴5年，如此类推。
参保人员缴费率有两种（可自由选择）：单建统筹基金的费率为6.5%，以统帐结合方式的费率为8.5%，一当确定即不可互相变更。
参保人员缴费的工资标准由市劳动保障局根据我市实际情况确定逐年进行公布（2007年城镇从业人员缴费工资标准为1000元/月，下岗失业人员缴费工资标准为800元/年）。

4、下岗失业人员已达到退休年龄人员如何参加基本医疗保险
已经或正在改制破产的国有、集体企业人员改制结束以后，一律以个人身份参保，已退休人员一次性缴纳医疗补充金后即可享受基本医疗保险，2007年度退休人员医疗补充金的缴费标准10000元/人。
已改制破产的国有集体企业退休人员直接到市医保中心窗口办理参保手续。

5、城镇人员从业人员、下岗失业人员如何参加基本医疗保险
桐政发（2006）41号文件规定：下岗失业人员参保必须委托市劳动保障事务代理中心代理；城镇从业人员可以委托市劳动保障代理中心代理。市劳动保障事务代理中心在市劳动力市场服务大厅设立专门窗口办理。
城镇从业人员参保须持户口簿、身份证等有关证件，下岗失业人员还须持失业证或劳动关系终止证明，根据相关规定缴清基本医疗保险费和医疗救助金，办理《医疗保险证》、个人帐户磁卡（参保人员每人需缴纳证件工本费15元）。
下岗失业人员首次参保3个月后开始享受统筹待遇和医疗救助待遇；城镇从业人员首次参保6个月后开始享受统筹待遇和医疗救助待遇。按8.5%比例缴纳的，从第1个缴纳月开始享受个人帐户待遇。

6、市劳动保障事务代理中心代理社会保险的基本程序
市劳动保障事务代理中心是由市就业管理局主办的专门从事劳动保障事务代理的机构,委托代理人员先须与市劳动保障事务代理中心签定代理协议,并缴纳代理费,代理费的收费标准20元/月,为减轻代理人员经济负担,服务于社会大众，目前执行的收费实际标准为：城镇从业人员每年60元（即5元/月），下岗失业人员每年48元（即4元/月）。
下岗失业人员中已与市劳动保障事务代理中心签定代理协议的，由鉴定之日起三年内免收取代理费用。

7、下岗失业人员中特殊群体如何申请社会保险补贴
有关再就业文件规定：对持有《再就业优惠证》的“4050”人员以及其他就业困难对象灵活就业的。个人自愿申报就业并参加社会保险的，给予一定数额的养老、医疗保险补贴，期限最长不超过3年。
我市医疗保险补贴的对象：1、4050人员中，通过自谋职业、组织起来再就业和在机关事业单位工勤岗位实现再就业及其他形式灵活就业人员；2、获市级以上（含市级）劳模称号、企业军转干部、单亲（丧偶）家庭和夫妻双下岗失业家庭人员、退役军人家属、公安民警家属属于特殊苦难人员中灵活就业人员；3、正在享受城市居民最低生活保障的其他下岗失业人员。
符合条件的下岗失业的参保人员个人提出书面申请，经所在社居委、街道劳动保障事务所证明属实后，交市劳动就业管理局审核,市劳动就业管理局根据年度计划指标确定补贴方案和补贴标准，补贴金额可以直接发放给参保者本人。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2006.12.7

鲲鹏

下岗失业人员、城镇从业人员参加基本医疗保险问题解答

1、下岗失业人员、城镇从业人员身份如何界定
城镇从业人员指拥有本市城镇户口的个体从业人员、自由职业者以及其他灵活就业人员。
下岗失业人员指国有或集体企业因改革改制而解除劳动关系的职工，包括：国有企业下岗失业人员、国有企业关闭破产需要安置的人员、城镇集体企业下岗失业人员以及享受城市居民最低生活保障且失业一年以上的城镇其他登记失业人员。

2、基本医疗保险待遇的主要内容
基本医疗保险包括个人帐户、统筹待遇和医疗救助待遇。
个人帐户由参保职工支配，用于一般门诊支出和定点药房购买药品（以6.5%缴费率的参保人员不享受；8.5%缴费率的参保人员享受）。
统筹待遇用于参保人员在定点医院住院治疗，主要用于支付住院时发生的治疗费用,当前最高额为2万元。
医疗救助待遇指参保人员参加医疗救助（目前年缴费96元）后，住院医疗费用超过基本医疗统筹支付限额仍需治疗时,享受医疗救助，目前我市医疗救助最高限额为每年8万元（第一年参保的人员享受4万元，参保年限每增加1年医疗救助待遇增加1万元）。

3、城镇从业人员、下岗失业人员参加基本医疗保险的参保要求
参保时一次性缴清当年基本医疗保险费和医疗救助金，以后每年的医保费于元月15日前一次性缴清。
参保人员至退休时（男性60周岁，女性55周岁）缴纳基本医疗保险费最低不得少于20年，不足20年的人员在第一次参保时应补缴不足年限的医疗补助金。如：某男第一次参保时45周岁，至退休时连续缴费15年，第一次参保时应再补缴5年，如此类推。
参保人员缴费率有两种（可自由选择）：单建统筹基金的费率为6.5%，以统帐结合方式的费率为8.5%，一当确定即不可互相变更。
参保人员缴费的工资标准由市劳动保障局根据我市实际情况确定逐年进行公布（2007年城镇从业人员缴费工资标准为1000元/月，下岗失业人员缴费工资标准为800元/年）。

4、下岗失业人员已达到退休年龄人员如何参加基本医疗保险
已经或正在改制破产的国有、集体企业人员改制结束以后，一律以个人身份参保，已退休人员一次性缴纳医疗补充金后即可享受基本医疗保险，2007年度退休人员医疗补充金的缴费标准10000元/人。
已改制破产的国有集体企业退休人员直接到市医保中心窗口办理参保手续。

5、城镇人员从业人员、下岗失业人员如何参加基本医疗保险
桐政发（2006）41号文件规定：下岗失业人员参保必须委托市劳动保障事务代理中心代理；城镇从业人员可以委托市劳动保障代理中心代理。市劳动保障事务代理中心在市劳动力市场服务大厅设立专门窗口办理。
城镇从业人员参保须持户口簿、身份证等有关证件，下岗失业人员还须持失业证或劳动关系终止证明，根据相关规定缴清基本医疗保险费和医疗救助金，办理《医疗保险证》、个人帐户磁卡（参保人员每人需缴纳证件工本费15元）。
下岗失业人员首次参保3个月后开始享受统筹待遇和医疗救助待遇；城镇从业人员首次参保6个月后开始享受统筹待遇和医疗救助待遇。按8.5%比例缴纳的，从第1个缴纳月开始享受个人帐户待遇。

6、市劳动保障事务代理中心代理社会保险的基本程序
市劳动保障事务代理中心是由市就业管理局主办的专门从事劳动保障事务代理的机构,委托代理人员先须与市劳动保障事务代理中心签定代理协议,并缴纳代理费,代理费的收费标准20元/月,为减轻代理人员经济负担,服务于社会大众，目前执行的收费实际标准为：城镇从业人员每年60元（即5元/月），下岗失业人员每年48元（即4元/月）。
下岗失业人员中已与市劳动保障事务代理中心签定代理协议的，由鉴定之日起三年内免收取代理费用。

7、下岗失业人员中特殊群体如何申请社会保险补贴
有关再就业文件规定：对持有《再就业优惠证》的“4050”人员以及其他就业困难对象灵活就业的。个人自愿申报就业并参加社会保险的，给予一定数额的养老、医疗保险补贴，期限最长不超过3年。
我市医疗保险补贴的对象：1、4050人员中，通过自谋职业、组织起来再就业和在机关事业单位工勤岗位实现再就业及其他形式灵活就业人员；2、获市级以上（含市级）劳模称号、企业军转干部、单亲（丧偶）家庭和夫妻双下岗失业家庭人员、退役军人家属、公安民警家属属于特殊苦难人员中灵活就业人员；3、正在享受城市居民最低生活保障的其他下岗失业人员。
符合条件的下岗失业的参保人员个人提出书面申请，经所在社居委、街道劳动保障事务所证明属实后，交市劳动就业管理局审核,市劳动就业管理局根据年度计划指标确定补贴方案和补贴标准，补贴金额可以直接发放给参保者本人。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2006.12.7

ミＫiＳs惠惠

有了

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